Part2.進階篇
添加副食品的原則
1.一次一種:由於寶寶正開始學習接受成人的飲食,為避免寶寶出現不適應的過敏情形,照顧者應該一次為寶寶添加一種食物,除了讓寶寶漸漸的適應之外,也才能了解寶寶是否會對某種食物產生過敏反應,因為在過敏尚未發生之前,無法預測寶寶會對那個食物過敏。
2.一種食物適應約5~7天:每種副食品應讓寶寶適應一個禮拜左右,在這段期間,照顧者可觀察寶寶對副食品的反應,可從寶寶的排便情形、皮膚是否出現紅疹來判斷寶寶是否有適應不良及過敏的情形,每種食物的特性、屬性均不同,若寶寶一次吃下多含多種食物的副食品,出現過敏反應,會難以找出讓寶寶發生不良反應的過敏原。
3.質地循序漸進:營養師陳雅惠指出,由於寶寶的咀嚼能力尚未發育完全,副食品的加入也主要是在訓練寶寶的口腔肌肉,由壓碎、磨碎到咬碎,必須循序漸進,以免發生寶寶無法吞嚥、噎到的意外。因此,必須從液狀的水果汁、蔬菜汁開始,到糊狀的米糊、麥糊等,適應後,可進一步給予泥狀的果泥、菜泥、肉泥,最後,再慢慢進展到碎麵條、乾米飯的固體食物。
4.從少量開始:以最剛開始的果汁為例,由於是寶寶第一次嘗試奶水以外的滋味,媽媽應從少量開始,以一茶匙(5公克)的份量加開水做稀釋,讓寶寶嘗試,適應後再逐漸增加。
5.勿加調味料:由於寶寶的味蕾尚未接觸過奶水以外的食物味道,因此,對於任何食物的原味都會感到好奇,照顧者應讓寶寶多嘗試食物的原味,一方面,可避免為寶寶發育未完全的腎臟帶來負擔;另一方面,也可避免養壞寶寶的味蕾,變成「重口味」的寶寶!
吳子聰主任指出,100個嬰兒中約有5~8個是過敏兒,過敏兒在添加副食品時的確需要多費心,但也不能因噎廢食,怕寶寶過敏就完全不給予副食品,只要照顧者仔細觀察寶寶的過敏反應,了解容易引起過敏的食物有哪些,照著副食品添加的守則執行,其實和一般寶寶沒有相差太多之處!
一般過敏反應為身上出現類似蕁麻疹的紅疹並發癢,或是腹瀉,會在吃完食物後馬上表現出來;而若是兩三天後才出現類似過敏的反應,營養師陳雅惠表示,大多是「食物耐受性不良」,並不是過敏的情況,只要再讓寶寶適應幾天即可。但吳子聰主任表示,有時過敏反應會表現在慢性的症狀,像是流鼻涕、黑眼圈等,若長期有這樣的現象卻又不是感冒,照顧者可能就要聯想是否為對副食品過敏的反應了!
容易引起過敏的食物
1.奶類:吳子聰主任指出,奶類佔易過敏食物的2~7%,因此,除母奶外,鮮奶一歲前要盡量避免。
2.蛋白:蛋白又比蛋黃容易引起過敏,雖然蛋的營養價值極高,嬰兒時期可不用限制吃蛋的數量,但若寶寶屬過敏體質,照顧者應以避免引起寶寶過敏反應為主,不要讓寶寶太早接觸蛋白。
3.有殼海鮮:例如蝦、貝類等,這些食物都易引起過敏。一般此類有殼海鮮建議在兩歲以後才讓寶寶食用。
4.鮭魚、鱈魚:營養師陳雅惠指出,魚類中的鮭魚、鱈魚也較易引起過敏反應。
5.芒果、奇異果:一般人均認為柑橘類水果極易引起過敏,但吳子聰表示,經研究調查結果並非如此,柑橘類在國內並非主要引起過敏的水果類食物,而是芒果、奇異果。
吳子聰
學歷:國立台灣大學醫學院醫學系學士
經歷:美國紐約醫學院小兒胃腸科研究員、中華民國小兒科醫學會理事/監事、亞太小兒消化醫學會秘書長、中華民國小兒消化醫學會理事長
現任:台北榮民總醫院兒童醫學部兒童胃腸科主任、中華民國小兒消化醫學會常務理事、國防醫學院小兒學系臨床教授、國立陽明大學小兒科臨床教授、台灣嬰幼兒營養諮詢中心委員、中華民國消化內視鏡醫學會指導老師
陳雅惠
學歷:中國醫藥學院
現任:林口長庚醫院營養師
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