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【元氣周報/記者洪家愉、詹建富/報導】


(記者陳立凱/攝影)

「乳牙自己會掉,所以不需保養,等長出新牙再開始照顧。」這是很多新手媽咪的認知,兒童牙醫師每提到這個就會大搖其頭。


缺乳牙導引 恆齒易長歪


主人翁兒童牙科診所醫師段茂玲表示,幼童上頷骨中,藏有持續分化中的恆牙牙胚,成熟的牙胚在冒出牙齦、取代乳牙時,和乳牙間會以化學物質交換生長方向等訊息,因此若不好好照顧乳牙,讓乳牙提早掉落,視掉落位置不同,未來屬於恆齒的空間多少都會受到侵占,而恆齒沒有乳牙的導引,也容易長歪、長斜。


嬰兒喝奶後 紗布清口腔


乳牙要怎麼照顧?段茂玲指出,新生兒剛出生時,口腔處在無菌狀態,隨著日後飲食種類的增加,慢慢會有菌叢進駐。因此媽媽餵完奶後,一定要用以滾水消毒過的紗布或紗布巾,沾水輕柔的幫小嬰兒清潔口腔,否則口腔內殘餘的奶水,還是會發酵、孳生細菌,嬰兒成長時,口中細菌數量會比一般人多。


長第一顆牙 就該用牙刷


從嬰兒長出第一顆牙齒開始,就應該以牙刷清理牙齒,還沒長出牙齒的部分,仍需用紗布巾沾水清潔。


值得注意的是,只要嬰兒長出第二顆牙,且與鄰近牙齒相鄰、有鄰接面的時候,就應該使用牙線,因為牙刷刷毛難以清潔到的牙齒鄰接面,容易有牙菌斑堆積,所以一定要利用牙線將齒縫間的髒東西先行清除。


可拿筆寫字 刷牙的指標


那麼,小朋友何時可以開始自己刷牙?


段茂玲指出,可自行拿筆寫字是重要的觀察指標,幼童能拿筆寫字,表示小肌肉運作趨於成熟,這時可以試著讓他自行操作正確貝氏刷牙法;在此之前,讓小朋友拿牙刷刷牙,充其量只是讓孩子養成刷牙的習慣,不能冀望孩子自己能將牙齒刷乾淨。


過早學刷牙 當心反效果


過去曾有研究顯示,假設徹底清潔的牙齒是100分,過早教孩子貝氏刷牙法,讓孩子在小肌肉未臻靈活時勉強執行,清潔度僅達10分,反而孩子順著自己的意思,使用「亂七八糟」刷牙法,

潔度則40分。


由此可見,在孩子肌肉運作未發展成熟時,最好由父母代為執行潔牙的工作。


補充氟化物 牙齒更耐酸


台灣鄰近國家中,除了中國以外,日本、韓國、新加坡和香港,在自來水中添加氟化物都已行之有年。


段茂玲表示,幼兒發育中的恆牙牙胚若有外加氟化物參與恆牙鈣化,未來生長出來的恆牙會更耐酸。一般來說,恆牙的發育時間是從0歲開始到10歲,可每日服用低劑量氟錠補充。


已生成的牙齒,因已不再分化,建議可用塗氟,目前健保也補助5歲以上兒童,每半年可塗氟一次。
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